歯周病の治療とは？「早めの受診」が大切です🦷
こんにちは！名古屋市中川区のとだ歯科です😊
前回までのブログでは、歯周病に関する基本的な知識をお伝えいたしました。
そこで今回は「歯周病って、どうやって治療するの？」という疑問にお答えしようと思います✨
前回までのおさらいにはなりますが、
歯周病で一度失われてしまった歯槽骨（歯を支える骨）は、基本的には元の状態には戻りません。
「痛くなったら歯医者に行こう」ではなく、
「痛くならない様に歯医者に行こう！」
これが歯周病から自分の歯を守るために、とても大切なんです。
それでは、歯周病の治療方法となぜ早めの受診が重要なのかをお話しします😊
そもそも歯周病治療の目的は？
歯周病は、歯と歯ぐきの周りにたまった細菌によって炎症が起こり、進行すると歯を支えている骨まで減ってしまう病気です。
歯周病治療の大きな目的は、
お口の中の細菌＝プラークと歯石を減らし、歯周病の進行を食い止めて、出来るだけ長く自分の歯を残していく事です🦷✨
そのためには、歯科医院で行う治療だけでなく、患者さん自身が行う毎日の歯みがきが非常に重要です。
歯周病は歯科医院と患者さんが二人三脚で治していく病気だと思ってください😊
歯周病治療① まずは現在の状態を検査します🔍
いきなり歯石を取るのではなく、まずは現在のお口の状態を確認します。
歯周病の検査では、
・歯周ポケットの深さ
・歯ぐきからの出血や排膿
・歯のグラつき
・プラークや歯石の付き方
・レントゲンで歯を支える骨の状態
などの確認を行います。
※歯周ポケット：歯と歯ぐきの間にある溝のこと。歯周病が進むと深くなっていきます。
ここで、
「どの歯の、どの場所に問題があるのか？」
をしっかり確認することが大切です。
歯周病はお口全体が同じように進行するとは限りません。
一見問題なさそうに見えても、一部分だけ歯周病が進んでいることもあります。
検査を行わないと次のステップに進めませんので、検査も治療の一環と捉えて下さい👍
歯周病治療② 正しい歯みがきの仕方を指導💁♀️
患者さんがご自身で行う毎日の歯みがきは歯周病治療の主役のひとつです。
歯科医院でプラークや歯石をきれいに除去にしても、毎日の歯みがきが適切でなければすぐに元の状態に戻ってしまいます。
特に重要なのが、
歯と歯ぐきの境目や歯と歯の間です。
患者さんによって、
・歯並び
・歯ぐきの状態
・歯ブラシの当て方
・磨き残しやすい場所
は違います。
そのため、とだ歯科では患者さんのお口に合わせて、歯ブラシの使い方や、デンタルフロス・歯間ブラシなどの使い方もお伝えしていきます😊
「磨いている事」と「磨けている事」は違います❌
ちょっとしたコツで、毎日の歯みがきの効果が大きく変わることもありますよ✨
歯周病治療③歯ぐきの上の歯石を取り除きます
歯茎の上に付着した歯石を専用の器具で取り除く事をスケーリングと言います。
そもそも歯石とは、普段の歯磨きで落としきれなかったプラークが時間を経て硬くなり、歯にこびりついたものです。
一度歯石が付着してしまうと、通常の歯みがきでは基本的に取り除くことができません。
※歯石には歯ぐきより上に付着する縁上歯石と、歯ぐきより下に付着する縁下歯石が存在します。
縁上歯石は目で見て治療を行える為、比較的容易に除去できます。
毎日３回しっかりと歯磨き＋フロスや歯間ブラシをしている方でも、歯石の付着を完全に防ぐことは困難です。
なので、歯科医院で「歯石がついていますね。」と言われても落ち込まないでください！
歯石の付着が多い箇所は、普段の歯磨きで磨き残しが多い箇所である可能性が高いです。
定期的に歯科医院で歯石を除去すると共に、歯科衛生士さんに磨き残しを防ぐコツを聞いて、今後の歯磨きに役立ててくださいね。
歯周病治療④ 歯ぐきの下の歯石を取り除きます
歯周ポケットが深い場合は、歯ぐきの中に付着した歯石や汚れを取り除いていきます。
これを**SRP（スケーリング・ルートプレーニング）**と呼びます。
※SRP：歯ぐきの中に付着した縁下歯石などを専用の器具で取り除き、歯の根の表面をきれいにする処置です。
「なんだか難しい名前だなぁ…」
と思った方は、
「歯ぐきの中の大掃除」
というイメージで大丈夫です😊
歯周病が進行しているほど、歯ぐきの中の歯石の量が多く、歯石が付着している範囲も広く、歯と歯石の固着も強い傾向にあります。
SRPでは
・歯科衛生士が1本1本の歯を手作業で治療を行う。
・見えない範囲なので手の感覚や音などを頼りに治療を行う。
・麻酔をかける事が多い為、一度に広い範囲の治療を行えない。
・お口を開ける時間が長くなってしまうと患者さんの負担が高い。
などなどの理由により、SRPは複数回に分けて治療する事が多いです。
またこの歯茎の治療はむし歯治療の前に行う必要が有ります。
「早く治療をして欲しいのに、歯茎の治療を先に行う必要があるのですか？」
と聞かれることが多いのですが・・・
歯周病の方の歯茎は炎症が起きており、ブヨブヨと腫れていたり、少し触るだけで出血したりします。
・今後行う予定のむし歯治療時に上記の状態だと、腫れた歯茎が邪魔をしてキレイに型取りを行えない。
・歯を削る際に出血が起こり治療箇所が見にくい為、キレイに虫歯を削って形を整える事が困難。
という理由があります。
早く治療を行いたい気持ちは良く分りますが、適切で効果の高い治療を行うためにご了承ください。
※痛みが強い場合などは先に応急的なむし歯の治療を行う場合もございます！
歯周病治療⑤ もう一度検査します
歯石を取り、毎日の歯みがきを改善したら、
「歯ぐきの状態がどのくらい良くなったのか」
をもう一度評価します。
最初の検査と比べて、
・歯周ポケットは改善したか
・歯ぐきの出血や排膿は減ったか
・磨き残しは減ったか
・炎症は落ち着いたか
などをチェックします。
ここで状態が改善していれば、むし歯の治療や定期的なメンテナンスへ移っていきます✨
一方、まだ深い歯周ポケットが残っていたり、炎症が改善していなかったりする場合には、追加の歯周治療を検討します。
進行した歯周病では外科的な治療を行うことも
歯周病の進行が深刻で、歯周ポケットが深すぎたり、歯石の量が多すぎる場合にはフラップオペレーションと呼ばれる歯周外科治療を検討することがあります。
※フラップオペレーション：歯ぐき切開して、直接歯に付着している歯石や感染を起こしている歯ぐきの組織（不良肉芽）を取り除く治療のことです。
ただし、すべての患者さん、すべての歯で行えるわけではありません。
「もう少し様子を見よう」が一番もったいない！😢
歯周病の患者さんからよく聞くのが、
「もっと早く歯医者に来ればよかった…」
という言葉です。
歯周病は初期のうちは痛みが少ないため、
「忙しいから来月にしよう」
「血が出るけど痛くないからいいかな」
と、ついつい受診を後回しにしてしまいがちです。
しかし！待っている間に歯周病が進行してしまう可能性があります。
・歯ぐきから血が出る
・歯ぐきが腫れている
・口臭が気になる
・歯ぐきが下がってきた
・食べ物が詰まりやすくなった
・歯がグラグラする
こんな症状がある方。
「次の定期検診まで待とう」ではなく、一度早めにご予約ください。
「歯周病じゃなかったら恥ずかしいな…」
なんて心配する必要はありません😊
何もなければ、それが一番です！
名古屋市中川区のとだ歯科では、現在の歯ぐきや骨の状態をしっかり検査したうえで、一人ひとりに合わせた歯周病治療をご提案します。
大切な歯を1本でも多く、できるだけ長く残すために。
「歯周病かも？」と思ったら、先延ばしにせず、ぜひ早めにご予約・ご相談ください😊✨
医療法人SDC とだ歯科 副院長 完山真範